Sanità, Magi: “Discutiamo del numero della Asl ma anche di servizi e ticket. Non siamo di fronte a piccoli aggiustamenti ma ad un progetto di trasformazione del sistema sanitario e del suo rapporto con quello privato”

25 ottobre 2014 – “Stiamo assistendo ad un dibattito molto frammentato sul futuro della sanità toscana. Visto dall’ottica delle istituzioni il tema centrale appare quello dell’accorpamento delle Asl. Visto da quella dei cittadini, abbiamo probabilmente temi più interessanti e preoccupanti: ticket, prestazioni ospedaliere, qualità dei servizi, futuro della sanità pubblica.
Sono convinta che un’azienda sanitaria di area vasta può essere l’opportunità per quel reale coordinamento clinico che finora è rimasto sulla carta.  Possono essere evitate duplicazioni ed incertezze su prestazioni sanitarie di altissimo livello; meglio definiti i percorsi dei pazienti, limitando al minimo la mobilità delle persone, e favorendo invece il trasporto di campioni biologici per analisi e la condivisione di immagini ed informazioni. Deve essere garantito un multicentrismo basato sul merito, dove le prestazioni vengano svolte dalla struttura in grado di dimostrare maggiore competenza. E che guardi anche ad una equità distributiva delle possibilità lavorative nel territorio. Realizzare una vera governance unitaria delle aziende sanitarie territoriali e di quelle ospedaliere universitarie può avvicinare qualità e sostenibilità e limitare l’autoreferenzialità e gli sprechi di alcune strutture.
La macroorganizzazione regionale delle aziende costituisce la cornice di un sistema complesso e i risparmi che possono discendere dalla sua modifica non sono nulla se questa non diviene più efficace per agire dove la gran parte degli sprechi si annidano: macchinario inutilizzato, prestazione inappropriata o sbagliata …. E qui non c’è una bacchetta magica bensì moltissime leve, da azionare quotidianamente a tutti i livelli, dalla tecnologia digitale, alla prevenzione, alla promozione culturale che non è soltanto formazione professionale degli operatori ma anche etica diffusa.
Quanto ai ticket per i ricoveri ospedalieri, anche questa opzione deve essere attentamente valutata. La sua introduzione rappresenterebbe un’autentica novità per la storia della sanità pubblica. In un sistema sanitario universalistico, sostenuto dalla fiscalità generale progressiva, lo scopo del ticket è contenere l’uso improprio delle prestazioni sanitarie. Tirare la corda della compartecipazione alla spesa rischia di far venire meno la motivazione a sostenere la sanità pubblica, a favore di sistemi assicurativi.

Vorrei continuare a rimanere lontana dal principio del più paghi e più ricevi. Già 440.000 persone in Toscana sono assicurate privatamente. Quanto ci aspettiamo di incassare da questo ticket, e quale scenario si profila nel futuro? Siamo disposti a rischiare il sistema sanitario pubblico dei poveri ed il sistema sanitario privato dei ricchi? Obama sta cercando di superare questa dicotomia che è iniqua e costa molto di più”.

Stefania Magi,

responsabile Sanità e Welfare Pd Toscana